国家“十二五”科技支撑计划项目 全国启动会在

发布日期:2017-01-04 10:21


 
国家“十二五”科技支撑课题“脑卒中高危个体筛查与干预管理扩展性研究项目”启动会于2012年8月18日在北京市君颐东方饭店召开。出席会议的领导有卫生部疾病预防控制局慢病处吴良友处长,全国脑血管病防治研究办公室王文志主任,国务院深化医药卫生体制改革领导小组专家咨询委员会委员、中国老年保健医学研究会常务副会长兼秘书长、总后卫生部原副部长傅征将军。来自北京、上海、广东、浙江、湖北、山东、福建、云南、重庆、陕西、湖南、青海等课题协作医院的70多位代表出席了会议。
本次会议的议程主要围绕国家“十二五”科技支撑课题“脑卒中高危个体筛查与干预管理扩展性研究项目”启动工作展开。会议由全国脑防办主任王文志教授主持,与会领导在会上做了重要讲话,课题牵头与组织单位有关负责人对研究项目的启动、组织实施进行了培训。
一、与会领导讲话
卫生部疾病预防控制局慢病处吴良友处长代表疾控局讲话。他指出,目前,脑卒中在我国对中老年人群的健康和生命造成的危害十分严重,正以每年8.7%的速度上升,发病急性期导致30%的患者死亡,幸存者约70%遗留不同程度的残疾。我国居民中导致脑卒中发生的几种主要危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等患病率正在快速上升。随着国民经济的快速发展,人们的膳食结构的改变、不健康生活方式的影响、国民在防病知识方面的欠缺以及人口老龄化等问题,决定了我国脑卒中的发病率、患病率和死亡率在近期内还会继续上升。研究和探寻能有效预防脑卒中的措施就显得非常重要,积极开展脑卒中的一级预防,是有效降低人群脑卒中发病率的积极策略。用简便、无创的手段筛查脑卒中高危个体并进行积极的干预管理是重要的预防路径。本项扩展研究课题进一步验证具有多年研究基础的脑卒中高危个体的筛检方法和干预管理方案的可行性与效果,对于脑卒中预防具有非常重要的意义,疾病预防控制局将继续给予积极的支持。吴良友处长对项目的研究提出了希望,要求牵头单位精心组织,各协作单位积极配合,能够尽快获得科学的评价结果,争取早日向更大人群推广应用,造福于百姓。
国务院深化医药卫生体制改革领导小组专家咨询委员会委员、中国老年保健医学研究会常务副会长兼秘书长傅征将军也在会上讲话,他代表中国老年保健医学研究会及会长王陇德院士对扩展性研究项目启动会召开表示祝贺。他在讲话中指出,当前我国迅速进入老龄社会,重大慢性病已经成为威胁中老年人健康的主要疾病,若不加强慢性病的预防,将出现井喷现象,使我国医疗保健工作以至整个经济、社会面临巨大压力。因此,慢病预防应关口前移,脑血管病的防控显得尤为重要!卫生部脑卒中筛查与防控工程委员会委托中国老年保健医学研究会进行协调与配合,推动脑血管病筛查与防治工程在全国的开展,这项工程非常有意义,但同时也要抓好危险因素的控制和早期筛查工作。越早期、越能够覆盖面大,就越有意义、越有好的效果。“救火”虽然要紧,但“防火”更加重要。因此,本项目开展脑血管病的早期筛查与干预管理,是筛查工程关口前移的重要措施,做好了会更有意义。本项目早期研究时总后卫生部也给予了很大支持,二十多年来有很多的科研单位和医疗机构及知名专家参与,直到今天项目还在深入开展,是一个连续性很好的项目,从筛查到干预已形成了一个完整的方案,这是中华民族预防脑卒中的幸运!今天,在卫生部疾控局和全国脑防办的领导下,看到这么多单位参与到项目的扩展性研究,感到十分欣慰,希望通过进一步深入的研究,在中风预防方面建立更加独特、廉价高效的预防模式,是一项功德无量的工作!最近中国老年保健医学研究会、中国健康促进基金会、全国脑血管病防治研究办公室等三个单位联合行动,建立专项基金,拟在全国医疗系统、社区卫生系统、体检系统、大型企业功能社区系统和军队干休所系统等各个范畴逐步全面推进对本项目的推广应用与研究,希望与“十二五”攻关项目的扩展性研究相辅相成,精益求精、相得益彰,在深化医改、实现脑卒中预防关口前移、有效预防脑卒中的实践中取得全面胜利!
全国脑血管病防治研究办公室王文志主任对目前我国脑血管病的流行趋势与预防形势、国家“十二五”科技支撑项目的研究概况、开展“十二五”科技支撑扩展性研究项目的背景、项目的起源及发展历史等内容进行了介绍。他指出,脑卒中预防工作的重要性不言而喻,虽然微创、溶栓技术的发展使急性期的死亡率有所降低,但幸存者的增加使致残的人数明显增加。“十二五”支撑项目将组织全国的脑血管病流行病学抽样调查,估计我国的脑卒中现患人数在1000万人以上,因此,一级预防依然是整个防治工作的重中之重。“十二五”期间,国家科技部对脑血管病的预防工作也明显加大了投入,我们也在国家科技支撑项目研究的同时,组织了本项扩展性研究,主要目的是补充支撑项目参研单位和样本量的不足。卫生部目前在组织脑卒中筛查与防治工程,本项目所采用的筛查手段是脑血管功能检测,目前国际上缺乏好的有效筛查工具,相比之下,项目的筛查手段和干预方案是一项较为科学、有效的技术,经过了长期的科学研究与验证。“十一五”支撑项目组织多中心研究,对本项目干预、管理方案的实施效果也进行了评价,取得了较为理想的效果,但样本量还偏小,需要进行进一步的观察,取得更多、更好的证据。我们有理由相信,在卫生部、中国老年保健医学研究会的支持和各协作单位的共同参与下,通过该项目深入研究取得的良好效果,对下一步项目成果的推广起到促进作用,对我国脑血管病的预防事业必将产生积极的推动作用。
二、课题组培训
上海市脑血管病防治研究所副所长黄久仪教授代表项目牵头组织单位对项目的总体目标、研究内容与方法、组织实施与管理方法等内容进行了培训。本项目的总体目标分为三个方面:①在全国至少10个省市建立50个脑卒中预防协作点,开展脑卒中高危个体筛查与建档干预管理工作,在更大范围验证高危个体筛查与干预管理方案的可行性与效果。②将每个协作点建成脑卒中一级预防示范点,开展脑卒中高危个体筛查,并对筛查出的脑卒中高危个体建立干预管理档案,进行动态干预与管理,并观察干预的效果。③通过多中心随机对照试验,进一步观察与评价中成药脑安胶囊与阿司匹林的预防中风的效果。各协作点的具体研究任务是每年完成3000例以上50岁以上人群的脑血管功能检测,筛查出至少1000例脑血管功能积分值<75分的脑卒中高危个体。对筛查出的脑卒中高危个体建立统一的健康管理档案,并对建档的高危个体实施生活方式干预、危险因素治疗与控制、应用脑安胶囊等重点药物干预的综合预防措施,并定期进行随访、复查等持续的健康管理。选择100例脑卒中高危个体进行脑安胶囊与阿司匹林的随机对照试验,进行综合干预管理与随访、复查、记录。项目实施过程中由牵头组织单位负责,对各项目点进行质量控制。
最后,与会代表就项目研究实施过程中的有关问题进行了广泛的交流并达成共识。